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中暑、熱衰竭怎麼處置?長輩、嬰幼兒尤其小心夏季熱傷害!

最近天氣時不時就要飆上36度,室內外都熱得像三溫暖,這樣的天氣最容易發生中暑。根據衛生福利部資訊,有關於中暑案例,死亡率高達30%以上,可以說是每10人中就有3人可能因此死亡,夏季是出遊旺季,若是遇上熱傷害,如何緊急處置必須學起來!

夏季常見熱傷害

談及熱傷害,一些基礎知識我們先熟悉熟悉,當氣溫達到35度以上即是「高溫」,人體如果長時間待在這樣的溫度下,會引發體溫調節失衡的病症,有如電腦主機散不了熱會當機。常見的熱傷害可粗略分為以下五種:

 一、熱中暑

 長時間曝露於高溫環境下,由於熱衰竭引發的中樞神經失調。中心體溫超過40度,並有意識模糊、呼吸困難、昏迷、抽搐、無汗但皮膚乾燙潮紅現象,嚴重恐怕引發休克、心臟衰竭、器官衰竭等多種併發症,甚至死亡。

 二、熱衰竭

 長時間曝露於高溫環境並且水分大量流失導致,症狀有頭暈、虛弱倦怠、頭痛、出汗但皮膚濕冷、噁心想吐、姿勢型低血壓,嚴重可能會休克昏迷,此類症狀中心體溫雖有升高,但不會超過40度。

 三、熱暈厥

 長時間曝露於高溫環境下,水分大量流失後脫水,進而引發的低血壓暈厥現象。症狀通常是臉色蒼白、脈搏快而虛,但體溫並未升高。

 四、熱水腫

 由於長期曝露於高溫環境下數天後發生,但也會在幾天之後恢復。症狀為皮下血管擴張,使得液體充斥四肢導致腫脹,這類可以抬高患肢或是穿著彈性襪來幫助消除水腫。

 五、熱痙攣

 由於高溫環境導致身體水分過度流失,並且沒有適時補充水分、電解質而產生的痙攣現象,常見案例多是在炎熱戶外工作或運動時,四肢抽筋劇痛。

熱傷害高危險族群

嬰幼兒、65歲以上年長者、服用藥物者、慢性病患者、過重者、戶外勞動/運動者

圖源:衛生福利部國民健康署

慢性疾病如心臟病、高血壓、中風等容易影響身體散熱機能,因此容易中暑,老年者各方面身體機能弱化,如果有慢性病史也更要小心;嬰幼兒機能尚未發展成熟,夏季時尤其需要注意注意補水以及環境溫度調節;部分藥物成分也會加劇熱傷害,如服用利尿劑、含有抗膽激性藥劑如三環抗憂鬱劑、抗精神病藥劑等。

熱傷害處理步驟

五種熱傷害症狀,以中暑、熱衰竭情況最為嚴重,夏季出遊,如果身邊有人發生重度熱傷害情形,可以按照以下幾步驟來處理,這裡首先提醒有哪些處理方式是錯誤的,避免事件發生時錯誤操作,引發患者不適。

  NG行為:冰水降溫、酒精擦身、服用退燒藥

熱傷害患者是因為過熱而身體散熱機能失調,如果在這時候使用冰水、酒精,都會使身體過冷而毛細孔收縮,使身體散熱更困難,影響排汗,而退燒藥是針對身體因病菌導致發燒症狀來抑制體內發炎的藥物,對高溫導致體內散熱失調並沒有太大幫助。

  正確步驟:蔭涼、脫衣、散熱、喝水、就醫

如果出現嚴重的中暑、熱衰竭症狀,首先要將患者移至蔭涼處,在救護車來以前,可先做一些緊急處理,能在30分鐘內給予降溫為佳。

衣物脫除讓身體更好散熱後,以泡過冷水的溼毛巾敷在頸部、腋下、腹股溝處,藉由動脈循環冷卻體溫,期間也可以沖灑冷水,患者意識清醒,則補充水分及鹽分,意識不清醒者或是有噁心嘔吐症狀就不要再補水了,避免嗆到。

  把握黃金三小時

發生嚴重的中暑、熱衰竭時,謹記把握黃金三小時。人體溫度高於40度就會陷入昏迷,因此在這三小時內,盡可能將患者體溫降至38.5度,在救護車還沒來前做好處理,可以降低患者死亡率。

如何預防熱傷害?

夏季既是出遊高峰期也是高溫季節,出遊在外務必做好預防,即使待在室內也要注意,這些預防工作輕鬆簡單,只要搞定這些小細節,熱傷害遠離你!

  ◎ 衣著選擇不吸熱的淺色,布料寬鬆、透氣
  ◎ 每日飲水需2000ml,避免身體缺水
  ◎ 做好防曬工作,攜帶遮陽傘、手持風扇等
  ◎ 避免在日曬強烈時段戶外久待
  ◎ 密閉空間因保持涼爽通風
  ◎ 幼童、長輩不可單獨留於車內

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